Alergologo praktikoje dažniausiai naudojami šie mėginiai bei tyrimai :

1. Odos dūrio mėginiai.
2. Dūrio - dūrio mėginiai.
3. Odos lopo mėginiai.
4. Odos biopsija.

Odos dūrio mėginiai

Atlikimo tikslas – nustatyti alergeną, sukėlusį alerginę ligą.

Atlikimas

     Vidinis dilbio paviršius nuvalomas etilo alkoholiu.

      Pradedant 5cm atstumu nuo riešo linkio lašinamas kontrolonis skystis, prieš jį – histamino 10 mg/ml tirpalas ( teigiama kontrolė ), toliau 3cm atstumu – tiriamieji alergenai.

      Per užlašintus lašus atskiromis steriliomis adatomis, kurių smaigalio ilgis 1mm, duriama statmenai odos paviršiui, pažeidžiant tik epidermį.

       Reakcija vertinama po 15 min. Liniuote išmatuojamas didžiausias pūkšlės skersmuo bei jam statmenas skersmuo, apskaičiuojamas skersmens vidurkis ( mm ). Paraudimas nematuojamas. Reakcija yra teigiama, jei pūkšlė > 3mm. Jei histamino pūkšlė < 3mm arba kontrolinio tirpalo pūkšlė > 3 mm, odos dūrio mėginys nevertinamas.

         Odos dūrio mėginiai vertinami pagal histamino pūkšlės dydį balais ir matuojami milimetrais. Atskirai pažymima, ar pūkšlė yra su pseudopodijomis.

         Odos dūrio mėginių vertinimas pagal histamino pūkšlės dydį

          Odos dūrio mėginų negalima atlikti, kai yra :

• nėštumas,
• ūminės infekcijos,
• alerginės ligos paūmėjimas.

        Dūrio – dūrio mėginiai

Šių mėginių atlikimo tikslas, vertinimo kriterijai ir kontraindikacijos tokios pat, kaip ir odos dūrio mėginių. Dūrio – dūrio mėginiai atliekami su natyviniais alergenais ( vaisiais, daržovėmis, kitais maisto produktais ). Šie mėginiai atliekami taip pat, kaip ir dūrio mėginiai, tik pirmiausia duriama į pasirinktą alergeną ir ta pačia adata duriama į odą.

        Odos lopo mėginiai

Šiuo mėginiu odos lopo aplikacijos vietoje siekiama sukelti lokalų odos uždegimą, primenantį ligonio odos uždegimą.

         Indikacijos :

• patvirtinti kontaktinę alergiją,
• patvirtinti maisto produktų sukeltą lėto tipo alerginę reakciją( kūdikiams )
• patvirtinti profesinę ligą

Šių mėginių atlikimui naudojami standartiniai ir nestandartiniai cheminiai alergenai, taip pat maisto produktai ( kūdikiams ).

            Atlikimas

Ant nepažeistos odos dažniausiai nugaros srityje ( galima ir dilbio priekiniame paviršiuje ) užklijuojamas pleistras  su tiriamais alergenais. Vienu metu galima uždėti 20 – 60 medžiagų. Alergenai laikomi 48 val ,po to pleistras su alergenais nuklijuojamas. Mėginiai vertinami, praėjus 48 val ir 72 val.

             Odos lopo mėginių vertinimo kriterijai

Odos lopo mėginiams kontraindikacijų nėra.

Atsargumo sąlygos

Odos lopo mėginius atlikti, kai nėra bėrimų.

Vaizdas – nugara ( allergy to sunscreens iš interneto ) 

Odos biopsija

Vienas iš mažiausiai pacientą bei jo odą traumuojančių odos biopsijos būdų yra "Punch" biopsija. Priemonė, kuria atliekama odos biopsija yra perforatorius, kurio vienas galas yra aštrus, pjaunantysis, o kitas galas sujungtas su plono pieštuko formos rankenėle. Tokia priemonė vadinama panču (Punch). Nuskausminus odą, sukamaisiais judesiais atliekama punch odos biopsija. Gautame cilindro formos odos stulpelyje yra visi odos sluoksniai, kuriuos galima tirti histologiškai.Tai vienas iš "Punch" biopsijos privalumų. Antras privalumas – pažeidimo plotas yra labai mažas - 2 mm skersmens ( priklauso nuo instrumentro diametro ), biopsinė žaizda sugija labai greitai.

© Rūta Tamošiūnienė, 2011