Informacija

Naujoji svetainė

ALERGINĖ SLOGA AR ALERGINIS RINITAS?

Tai tapatūs terminai. Rinitas ( sloga ) - nosies gleivinės uždegimas, kuriam būdingos išskyros iš nosies, čiaudulys, nosies užburkimas ir/arba nosies niežulys. Simptomas trunka daugiau nei vieną valandą per dieną, dvi ar daugiau dienų. 
Alerginis rinitas – alergeno ir IgE baltymo sukeltas nosies gleivinės uždegimas, kuriam būdingi du ar daugiau simptomų: rinorėja (išskyros iš nosies),  čiaudulys, nosies užburkimas, nosies niežulys.
 
Ar varvanti, užsikišusi nosis vien tik alergijos požymis ?
 
Šiais simptomais gali pasireikšti ir alerginė, ir nealerginė sloga. 50% besikreipiančiųjų sudaro sergantys alergine sloga, o kiti 50% serga  nealergine sloga. Pastarąją gali sukelti kvėpavimo takų infekcijos, adenoidų, nosies kriauklių hipertrofija, hormonų disbalansas sergant kai kuriomis ligomis arba tam tikrame amžiaus periode, kai kurių vaistų vartojimas.

Klausimynas alerginiam rinitui diagnozuoti

Klausimas Atsakymo variantai
1. Ar jums buvo kuris nors iš šių simptomų? - teigiami atsakymai alerginiam rinitui nebūdingi  
Sloga tik vienoje šnervėje Taip                Ne
Ilgalaikis nosies „užgulimas“ be kitų slogos požymių Taip                Ne
Tirštos gelsvos ar žalsvos išskyros iš nosies Taip                Ne
Nosies išskyrų nutekėjimas užpakaline ryklės sienele Taip                Ne
Veido skausmas priedinių veido daubų projekcijoje Taip                Ne
Pasikartojantis kraujavimas iš nosies Taip                Ne

 

Pirmoje klausimų grupėje nurodyti simptomai nebūdingi alerginiam rinitui.      

  
2. Ar nors vieną iš šių simptomų jaučiate bent po valandą daugumą dienų - teigiami atsakymai būdingi alerginiam rinitui  
Vandeningos išskyros iš nosies Taip                Ne
Čiaudulys, ypač stiprus ir priepuolinis Taip                Ne
Nosies „užgulimas“ Taip                Ne
Nosies niežėjimas Taip                Ne

Varvanti nosis  su vienu ar daugiau kitų simptomų, išvardintų antroje klausimų grupėje, leidžia įtarti alerginį rinitą.

  

Bousquet J, Khaltaer N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma 2008 update. Allergy 2008.

Ar gali pats žmogus sau nustatyti diagnozę?

Remdamasis simptomais gali tik įtarti, kad serga alergine sloga. Detaliam ištyrimui ir diagnozės nustatymui reikalinga specialisto konsultacija. Alerginės slogos diagnozės patvirtinimui, atliekame odos alerginius mėginius arba kraujo tyrimus  Ig E baltymo nustatymui ir kitus reikalingus tyrimus.
 
Koks gali būti rinitas?
 
Rinitas pagal trukmę skirstomas į ūmų ir lėtinį, o pastarasis pagal 2008 m. ARIA klasifikaciją ( Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma ) skirstomas į šiuos tipus:


Infekcinis:

  • Virusinis;
  • Bakterinis;
  • Kiti infekcijos sukėlėjai.

 
Alerginis:

  • Epizodinis;
  • Nuolatinis.

 
Profesinis :

  • Epizodinis;
  • Nuolatinis.

 
Vaistų sukeltas :

  • Aspirinas;
  • Kiti vaistai.

 
Hormoninis.
 
Kitos kilmės :

  • NARES;
  • Iritacinis;
  • Maisto sukeltas;
  • Emocinis;
  • Atrofinis.

 
Idiopatinis - neaiškios kilmės.

Dažniausios bet kurios kilmės rinito komplikacijos yra vidurinės ausies uždegimas ir priedinių veido daubų (sinusų) uždegimai.
Mūsų straipsnis skirtas alerginiai slogai (rinitui), todėl plačiau aptarsime jo klasifikaciją.  
Alerginis rinitas pagal trukmę skirstomas :

  • Epizodinis. Ligos simptomai vargina ne daugiau nei 4 d. per savaitę arba ne daugiau kaip 4 sav.;
  • Nuolatinis. Ligos simptomai trunka daugiau kaip 4 d. per savaitę ir ilgiau kaip 4 sav..

Alerginis rinitas pagal sunkumą skirstomas :

  • Lengvos eigos – normalus miegas, normali veikla dieną, sportas, laisvalaikis, normalus darbas, mokymasis, nėra varginančių simptomų.
  • Vidutinės / sunkios eigos  – viena ar kelios pasekmės: nenormalus miegas, sutrikusi veikla dieną, sportas, laisvalaikis, problemos darbe, moksle, varginantys simptomai.

 
Kas sukelia alerginį rinitą?
 
Alerginį rinitą dažniausiai sukelia ore esantys įkvepiamieji alergenai. Pagrindiniai namų aplinkos alergenai yra šie :

  • namų dulkių erkės; 
  • naminių gyvūnų epidermis, plaukai;
  • avies vilna;
  • paukščių plunksnos;
  • tarakonai;
  • pelėsinių grybų sporos.

Pagrindiniai išorinės aplinkos alergenai yra šie :

  • medžių, žolių, piktžolių žiedadulkės;
  • pelėsinių grybų sporos;
  • vabzdžiai.

 
Kas turi įtakos alerginio rinito atsiradimui?
 
Alerginis rinitas – daugelio faktorių sąlygojama liga. Didelę įtaką jo atsiradimui turi ir genų bei aplinkos tarpusavio sąveika. Jei vienas iš tėvų, abu tėvai arba artimi giminaičiai serga bronchine astma arba alergine liga, tikimybė vaikui sirgti alergine sloga  padidėja 2 – 6 kartus.

Kiti svarbūs ( tačiau ne visi įrodyti ) rizikos faktoriai yra šie :

  • jaunas motinos amžius;
  • nėštumo metu naudoti hormonai;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • neišnešiotumas;
  • mažas gimimo svoris;
  • dusimas gimimo metu;
  • gimimo mėnuo.

 

Ar alerginis rinitas svarbi problema ?
 
Šia lėtine liga serga labai daug žmonių visose pasaulio šalyse. Sergančių alerginiu rinitu yra visose etninėse grupėse, visuose socialiniuose sluoksniuose, visose amžiaus grupėse. Europoje serga apie 30% suaugusiųjų ( nuo 17% Italijoje iki 28,5% Belgijoje ). 

Pasaulyje sergančiųjų – 500mln :

  • 100 mln Europoje ir Šiaurės Amerikoje;
  • 150 mln Azijoje;
  • 100 mln Indijoje, Pakistane ir gretimose  šalyse;
  • 75 mln Centinėje ir Pietų Amerikoje;
  • 30 mln Afrikoje;
  • 45 mln kitose  šalyse.

Nors alerginė sloga gali atrodyti nereikšmingu susirgimu, tačiau labai nukenčia pacientų gyvenimo kokybė, jie turi didelių ekonominių nuostolių. 
Pažymėtina, jog 10 – 40 % sergančių alergine sloga kartu serga ir bronchine astma.
 
 
 

 

© Gyd. Rūta Tamošiūnienė, 2010